11月28日，國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障部公布完整版的2019年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，目錄共收錄藥品2709個，新版目錄將于明年1月1日正式實施。

 

證券時報·e公司記者初步統(tǒng)計，截至11月28日晚間，已有14家A股以及港股公司產(chǎn)品納入醫(yī)保目錄。多家公司表示，隨著產(chǎn)品納入醫(yī)保目錄范圍，其市場占有率有望進一步快速提升。

 

藥企紛紛披露入圍情況

 

據(jù)了解，此次藥品調(diào)整主要通過藥企談判準(zhǔn)入，是我國建立醫(yī)保制度以來規(guī)模最大的一次談判。

 

談判由專家評審、投票遴選提出128個談判藥品備選名單，經(jīng)企業(yè)確認談判意向，確定119個藥品作為新增談判品種；其中談成70個，價格平均降幅60.7%，三種丙肝治療藥物降幅在85%以上，腫瘤、糖尿病等用藥的降幅平均在65%左右。而在31個續(xù)約藥品中，有27個談成，4個失敗，平均價格降幅為26.4%。

 

這次談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領(lǐng)域。

 

從重點領(lǐng)域看，5個基本藥物全部談判成功，22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病(含糖尿病、乙肝、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)用藥、4個兒童用藥談判成功，目錄結(jié)構(gòu)得到進一步優(yōu)化。

 

新版醫(yī)保目錄公布后，A股麗珠集團、微芯生物、紅日藥業(yè)、天士力、吉林敖東、浙江醫(yī)藥、海思科、西藏藥業(yè)、上海凱寶、康緣藥業(yè)、健康元、華森制藥、康弘藥業(yè)和港股信達生物等10多家公司公告了產(chǎn)品納入和調(diào)整情況。

 

另外，紅日藥業(yè)此次入選產(chǎn)品多達11種，其中甲類2個，乙類9個。公司表示，產(chǎn)品血必凈注射液被納入《國家醫(yī)保目錄》將使更多患者受益，也有利于促進該等產(chǎn)品的市場推廣和銷售。

 

不少獨家藥品也入圍本次目錄。麗珠集團表示，本次納入醫(yī)保目錄的公司獨家品種注射用艾普拉唑鈉于2018年1月獲批生產(chǎn)，2018年度銷售額為1081.91萬元；2019年1~9月銷售額為5684.10萬元，約占國內(nèi)PPI注射劑銷售總額的0.48%。

 

另外，上海凱寶獨家生產(chǎn)品種痰熱清膠囊；天士力獨家產(chǎn)品注射用益氣復(fù)脈（凍干）、注射用丹參多酚酸和注射用重組人尿激酶原；海思科獨家產(chǎn)品精氨酸谷氨酸注射液等均被納入《國家醫(yī)保目錄》。

 

藥價整體降幅明顯

 

此次談判，外資藥企仍占據(jù)大頭，放眼望去盡是GSK、默沙東、羅氏、賽諾菲等字眼。那進口藥物價格如何？據(jù)了解，此次納入醫(yī)保的進口藥品，基本都是全球最低價，成為患者的福音。

 

央視透露了一段藥物談判視頻，其中被“靈魂砍價”的藥品為達格列凈片（安達唐），是治療2型糖尿病的“標(biāo)桿”，由總部位于英國的外資藥企阿斯利康生產(chǎn)。

 

視頻中，醫(yī)保局專家一路將價格從“5.62元”砍到了“4.36元”，藥企最終同意以全球最低價4.36元成交。

 

但即便壓到全球最低，制藥公司人員也十分高興。他表示，中國已成為世界第二大經(jīng)濟體，中國市場也非常重要。同時，中國政府一直不斷改善投資環(huán)境，對外資企業(yè)的吸引力也越來越大。

 

熱門品種的醫(yī)保談判降價情況顯示，海思科的精氨酸谷氨酸降價幅度很大，談判前價格為330元，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)價格為54元，降價幅度達84%。據(jù)了解，精氨酸谷氨酸注射液于2015年05月獲批生產(chǎn)，是新一代雙重機理降氨藥物。2019年該產(chǎn)品市場份額約占國內(nèi)降血氨注射劑類產(chǎn)品的10%。

 

另外，降幅較高的藥物還有為銀杏內(nèi)酯注射液以及銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液，降幅分別為75%和70%。

 

其中，銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液是康緣藥業(yè)產(chǎn)品。28日晚公司披露，藥品銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液經(jīng)第二次談判后再次納入《國家醫(yī)保目錄》；公司藥品參烏益腎片首次納入《國家醫(yī)保目錄》。銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液支付標(biāo)準(zhǔn)93.7元/支（相比原支付標(biāo)準(zhǔn)316元/支下降70.35%）；而參烏益腎片支付標(biāo)準(zhǔn)為1.44元/片。

 

28日股價強勢漲停的康弘藥業(yè)，旗下康柏西普眼用注射液成功納入醫(yī)保目錄。該藥2017年入選的價格是5550元，本次續(xù)簽價格降至4160元，降幅25%。公司表示，納入國家醫(yī)保目錄將有利于該產(chǎn)品的銷售，對公司經(jīng)營業(yè)績的影響暫無法估計。

 

恒瑞醫(yī)藥的阿帕替尼降價僅13%，而目前市場沒有競爭的安羅替尼、西妥昔單抗及奧西替尼此次談判產(chǎn)品沒有降價，由此可見只要目前市場內(nèi)沒有競品，藥企議價能力很足，根本不需要對產(chǎn)品進行降價。

 

市場焦點PD-1抑制劑，只有信達生物（01801.HK）的信迪利單抗唯一成功列入國家醫(yī)保目錄。目錄顯示，信迪利單抗醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是2843元（10ml：100mg/瓶）。據(jù)了解，信迪利單抗于去年12月份獲批上市，售價為7838元，這次入圍目錄價格降幅達64%。（記者 康殷）