口罩是目前距離老百姓最近的醫(yī)學(xué)防護(hù)工具。

 

“大敵”當(dāng)前，口罩成為標(biāo)配。此次新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情，導(dǎo)致局部地區(qū)口罩一度脫銷，甚至出現(xiàn)少數(shù)不良商家哄抬物件的現(xiàn)象。人們對(duì)口罩價(jià)格、供給和各種防護(hù)性能指標(biāo)的關(guān)心，勝過(guò)其作為醫(yī)學(xué)防護(hù)的用途。

 

這幾天科技日?qǐng)?bào)就刊登了防護(hù)設(shè)備的發(fā)展歷程：

 

其中提到，從鳥(niǎo)嘴服到滅菌紗布口罩，在微生物和病原體的世界中，人類憑借口罩獲得了最直接的自我保護(hù)。

 

【神秘的鳥(niǎo)嘴服：鳥(niǎo)嘴里有玄機(jī)！】

 

與自然界漫長(zhǎng)的歷史相比，人類文明的歷史短暫得如同一瞬。而在與真菌、細(xì)菌和病毒搏斗的歷史上，人類大多數(shù)時(shí)候都被打得體無(wú)完膚。

 

在人類歷史上，第一次霍亂大流行發(fā)生于1816年的孟加拉地區(qū)和印度；1831年的英國(guó)霍亂大流行，導(dǎo)致7.8萬(wàn)人喪生，隨后又傳播到了北美洲；1885年的美國(guó)芝加哥霍亂大流行，則奪去了9萬(wàn)人的性命。

 

而人類面對(duì)的敵人，遠(yuǎn)不止霍亂。

 

1347年，寄生在老鼠身上的跳蚤，攜帶著耶爾森氏鼠疫桿菌，將這種桿菌經(jīng)地中海各港口傳到西西里島；1348年，傳至西班牙、法國(guó)和英格蘭；1349年這種桿菌被傳到奧地利、匈牙利、瑞士、德意志各諸侯國(guó)和低地國(guó)家；到了1350年，又傳染到波羅的海沿岸國(guó)家和北歐——這就是歷史上暴發(fā)于14世紀(jì)的鼠疫(即黑死病)，讓一半歐洲人失去了生命。鼠疫在歐洲反復(fù)暴發(fā)，直到18世紀(jì)才稍有停歇。

 

 

到了1885年，始于東亞的鼠疫大流行，沿著國(guó)際貿(mào)易路線，重新傳播到全世界，直到1959年才停止。此外，1917年至1919年歐洲流感大流行，導(dǎo)致5000萬(wàn)人死亡，而第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)只有850萬(wàn)人?？梢哉f(shuō)，歐洲流感直接導(dǎo)致各國(guó)由于缺少可以上戰(zhàn)場(chǎng)的男丁，而讓第一次世界大戰(zhàn)提前結(jié)束。

 

遺憾的是，在意識(shí)到有微生物存在之前，人們?cè)谂c瘟疫搏斗的漫長(zhǎng)歷史中，始終不知道我們的對(duì)手是誰(shuí)。

 

在整個(gè)14世紀(jì)，黑死病在歐洲各地造成了巨大的災(zāi)難，許多人口密集的城市，死亡率超過(guò)50%。在一些地方，“尸體大多像垃圾一樣被扔上手推車”，異常悲慘。鼠疫暴發(fā)期間，大量的尸體需要處理，而很多尸體處理工作是由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行，當(dāng)時(shí)人們并不知道鼠疫是由細(xì)菌引起的感染，但為了隔絕尸體的腐臭，不得不做一些基礎(chǔ)的保護(hù)。

 

當(dāng)時(shí)醫(yī)生一般用麻布或者棉布來(lái)遮掩口鼻，類似于今天的口罩的雛形，但可想而知，這種防護(hù)措施收效甚微。

 

 

到了16世紀(jì)，路易十三的御醫(yī)——法國(guó)醫(yī)生查爾斯·德洛姆(Charles de Lorme，1584—1678)發(fā)明了防傳染的醫(yī)生套裝，也就是大家看到的瘟疫醫(yī)生的“鳥(niǎo)嘴服”。

 

鳥(niǎo)嘴服包括一頂帽子、一副“鳥(niǎo)嘴”形的面具、一套幾乎可以包裹全身的長(zhǎng)袍子。其中，帽子可以防止病人的臉貼近醫(yī)生，長(zhǎng)袍可以杜絕體液污染，而面具卻大有玄機(jī)。古希臘醫(yī)學(xué)的人文傳統(tǒng)認(rèn)為，因傳染病死亡的人是“不潔”的，其散發(fā)出來(lái)的臭味可以傳染疫病。鳥(niǎo)嘴服的鳥(niǎo)嘴部分，填充了很多香料，參與的醫(yī)生也會(huì)有些自己的“秘方”，香料的填充和長(zhǎng)長(zhǎng)的鳥(niǎo)嘴，起到了較好的防護(hù)作用。

 

這應(yīng)該是人類歷史上防護(hù)服的首次亮相。

 

【戴口罩最初是為了“防自己”】

 

口罩是另外一個(gè)防護(hù)疫病的重要“外掛”，但是口罩的誕生，最初不是為了阻擋“進(jìn)來(lái)”，而是為了不“出去”。

 

人類歷史上最早的“類口罩物”，出現(xiàn)于公元前6世紀(jì)。當(dāng)時(shí)，崇尚拜火教的波斯人認(rèn)為俗人的氣息是“不潔”的，在進(jìn)行宗教儀式時(shí)，要求信眾用布遮住臉。也就是說(shuō)，人們覺(jué)得自己不潔凈、會(huì)污染外界，才發(fā)明口罩。在波斯教古墓墓門上的浮雕中，主持儀式的祭司就戴著“口罩”。

 

《馬可·波羅游記》中記載：“在元朝宮殿里，獻(xiàn)食的人，皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息，不觸飲食之物。”給皇上、皇后送飯的太監(jiān)宮女，為了防止自己的口氣或口水污染了主子的飯菜，就用絹布捂起口鼻。

 

 

1895年，德國(guó)病理學(xué)專家萊德奇猜測(cè)，是醫(yī)護(hù)人員講話時(shí)的帶菌唾液導(dǎo)致了患者傷口感染。他建議醫(yī)生和護(hù)士在手術(shù)時(shí)，戴上一種用紗布制作、能掩住口鼻的罩具。這一舉動(dòng)果然有效，病人傷口感染率大大降低，各國(guó)醫(yī)生紛紛效仿，口罩便在歐洲醫(yī)學(xué)界推廣開(kāi)來(lái)。所以，口罩一開(kāi)始的使用，并不是為了防止“被感染”，而是為了防止“去感染”別人。

 

歷史上最初的口罩，只是一層面紗一樣的防護(hù)物。1897年，英國(guó)一位外科醫(yī)生在紗布內(nèi)裝了一個(gè)細(xì)鐵絲支架，使紗布與口鼻間留有間隙，克服了呼吸不暢、容易被唾液弄濕的弱點(diǎn)，這種結(jié)構(gòu)的口罩，與今天大家常見(jiàn)的藍(lán)色/白色無(wú)紡布材質(zhì)的單層一次性口罩相仿。

 

 

1899年，法國(guó)醫(yī)生保羅·伯蒂發(fā)明了一種6層紗布的口罩，可以自由系結(jié)，附帶一個(gè)可以掛在耳朵上的環(huán)形帶子，這就是一直服役到現(xiàn)代的滅菌式紗布口罩。

 

新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情，再次帶火了口罩。其實(shí)口罩應(yīng)該是我們每個(gè)人日常生活中的備用品，如果自己感染流感，在公共場(chǎng)合要盡可能佩戴口罩，主要就是為了防止病毒隨著飛沫傳染。

 

 

再來(lái)看看護(hù)士服的演變歷程

 

向來(lái)是白衣天使美麗的裝束，不同年代文化背景下，護(hù)士服飾變化，折射著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，演繹著護(hù)理文化的文明與進(jìn)步，也體現(xiàn)著護(hù)理事業(yè)的傳承、責(zé)任與創(chuàng)新。

 

【第一套護(hù)士服】18世紀(jì)以前，護(hù)士穿的大袍子其實(shí)是修女服的延續(xù)。到了南丁格爾時(shí)代，她在照顧戰(zhàn)爭(zhēng)中的傷員時(shí)，也只不過(guò)在腰上多系了一條圍裙。雖然沒(méi)有統(tǒng)一的服飾，但是生命卻在她們的手中得到了重生。

 

 

【第二套護(hù)士服】1860年6月24日，世界上第一所護(hù)士學(xué)校誕生了，正式建立了護(hù)理教育制度，從此護(hù)士正式成為一種職業(yè)。有領(lǐng)子的格子襯衫，外加一條前面交叉的圍裙，護(hù)士服也成為了這個(gè)職業(yè)的符號(hào)。很多護(hù)理小器械需要隨身攜帶，可惜當(dāng)時(shí)還沒(méi)有實(shí)用的口袋設(shè)計(jì)，所以只能掛在腰間。

 

【第三套護(hù)士服】十九世紀(jì)八十年代，南丁格爾將防護(hù)的理念融入了護(hù)理服裝中，端莊中透出護(hù)理特殊的要求。那個(gè)時(shí)代發(fā)熱的患者較多，護(hù)理不僅僅要服務(wù)于患者，更要注意個(gè)人自身的防護(hù)。護(hù)士服的特點(diǎn)是除了手和臉，全身上下不得暴露，并冠名為“發(fā)熱防護(hù)服”。

 

【第四套護(hù)士服】二十世紀(jì)初，護(hù)士服仍有宗教的痕跡，但她們所戴的面紗已經(jīng)不是延續(xù)修女的習(xí)慣，而真的是出于衛(wèi)生的考慮：為了防止長(zhǎng)發(fā)落下，需要把頭發(fā)高高束成一個(gè)髻，用帽子或面紗完全遮起來(lái)。

 

【第五套護(hù)士服】二十世紀(jì)初護(hù)士服裝色彩紛呈，款式多樣。小格子襯衫外圍白色圍裙式的護(hù)士服，甜美整潔。護(hù)士臂膀上的臂章顯示著護(hù)士的不同等級(jí)——初級(jí)護(hù)士的臂章是淺色的，而高級(jí)護(hù)士則為黑色，護(hù)士擁有了成長(zhǎng)的階梯。

 

【二戰(zhàn)時(shí)期護(hù)士服】第一次、第二次世界大戰(zhàn)的接踵來(lái)臨，使護(hù)理元素發(fā)生著巨大地改變。甜美雋永已經(jīng)被干練、速度、整潔取代。在硝煙彌漫的戰(zhàn)場(chǎng)上，護(hù)士服裝與飄揚(yáng)的紅十字，蘊(yùn)含挽救生命的力量，給呻吟的傷者帶來(lái)心靈的慰籍，把救死扶傷的人道主義精神弘揚(yáng)，從此護(hù)理工作成為受人敬重的職業(yè)。

 

 

【五零年代后護(hù)士服】護(hù)士服的 “黃金時(shí)代” 始于 1950年，隨著第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束，服裝工業(yè)迅速發(fā)展，護(hù)士服的短袖取代了長(zhǎng)袖，袖口、領(lǐng)口、腰帶、紐扣，以及口袋的設(shè)計(jì)，兼具美觀和功能，護(hù)士服腰帶的紐扣被移到前面，整體裁剪更加合身。

 

 

【當(dāng)代護(hù)士服】護(hù)理事業(yè)發(fā)展到今天，護(hù)理模式發(fā)生改變，護(hù)理的服裝也隨之變換，改變意味著創(chuàng)新，創(chuàng)新意味著發(fā)展。長(zhǎng)裙式的護(hù)士服逐漸被利落的短上衣替代，使得護(hù)理工作更高效和舒適。同時(shí)現(xiàn)在國(guó)際上還大量流行著分體式護(hù)士服，分體式護(hù)士服更大程度地方便了護(hù)士工作的靈活性，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)也逐漸開(kāi)始興起醫(yī)生護(hù)士服的分體裝。