托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

2月初,數(shù)以萬(wàn)計(jì)、與日俱增的病患,已經(jīng)遠(yuǎn)超醫(yī)療資源負(fù)荷極限,如何實(shí)現(xiàn)“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”?

 

新冠肺炎疫情重壓如山,在決戰(zhàn)之地武漢,這一難題亟待破解,必須破解!

 

“要采取更加有力的措施,盡快增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位,用好方艙醫(yī)院,通過(guò)征用賓館、培訓(xùn)中心等增加隔離床位,盡最大努力收治病患者。”習(xí)近平總書(shū)記的指示堅(jiān)定明晰。

 

建設(shè)方艙醫(yī)院,用好方艙醫(yī)院,成為關(guān)鍵舉措。短短10多天里,一座座被視為“生命之艙”的方艙醫(yī)院,在武漢三鎮(zhèn)建設(shè)啟用,大幅擴(kuò)容收治能力,為奪取這場(chǎng)疫情防控勝利筑牢基石。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月10日,在武漢客廳方艙醫(yī)院,福建醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員在詢問(wèn)患者病情。新華社記者 熊琦 攝

 

刻不容緩的關(guān)鍵之舉

 

告別紛飛的雨雪,武漢連續(xù)迎來(lái)晴日。

 

2月18日下午3時(shí),位于洪山體育館的武昌方艙醫(yī)院,又有一批24位新冠肺炎輕癥患者出院。

 

“感謝醫(yī)護(hù)人員,真的感謝你們!”“武漢必勝!”邁著不再沉重的步伐,出艙的患者臉上滿是欣慰和感激。截至目前,這家首批啟動(dòng)的方艙醫(yī)院共有102人獲準(zhǔn)出院,由社區(qū)接回繼續(xù)隔離14天。

 

在武漢全市,截至18日24時(shí),已投入使用12座方艙醫(yī)院,收治病人8563人。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

“要做到‘床等人’,絕對(duì)不能‘人等床’!”——根據(jù)最新部署,武漢正加快建設(shè)步伐,籌建新一批方艙醫(yī)院,以應(yīng)對(duì)依然艱巨的收治任務(wù)。

 

“這是國(guó)家在關(guān)鍵時(shí)期的關(guān)鍵之舉。以往沒(méi)有采用過(guò),是我國(guó)公共衛(wèi)生防控與醫(yī)療的一個(gè)重大舉措。”赴武漢調(diào)研指導(dǎo)的中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰評(píng)價(jià)。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月14日,患者在武漢江夏方艙醫(yī)院排隊(duì)登記。新華社記者 程敏 攝

 

時(shí)針撥回到10多天前——

 

嚴(yán)峻疫情籠罩武漢全城:患者人數(shù)猛增,醫(yī)院床位全線告急。相當(dāng)數(shù)量的輕癥患者或疑似病人求醫(yī)無(wú)門(mén),因怕感染家人有家難回。這種嚴(yán)峻形勢(shì)若得不到改變,這些人會(huì)陷入困境甚至引發(fā)悲劇,同時(shí)也會(huì)成為疫情擴(kuò)散的主要源頭。

 

“重癥病人從發(fā)病到住院的平均時(shí)間是9.82天,很多人在等待中由輕癥成為重癥。”國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝說(shuō)。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月10日,在武漢客廳方艙醫(yī)院,甘肅醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員為患者辦理入院手續(xù)。新華社記者 熊琦 攝

 

不斷累積的病患數(shù)字,如同巨大的“堰塞湖”,懸在每一個(gè)人心頭。雖然火神山、雷神山醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)建,武漢本地醫(yī)療資源極力挖潛,但依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了海量求醫(yī)需要。

 

此時(shí)的武漢,不少患者痛苦煎熬。市民陸俊奕是其中之一。

 

“頭痛、心臟痛,吃藥無(wú)效,得不到確診無(wú)法住院,我擔(dān)心病情一直發(fā)展下去,自己撐不下去……”

 

2月2日清晨,已經(jīng)多日高燒的陸俊奕拖著病體走了1個(gè)小時(shí),到醫(yī)院進(jìn)行核酸試劑檢測(cè)。次日出來(lái)的結(jié)果顯示“陽(yáng)性”,但醫(yī)院爆滿、無(wú)法收治。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月17日,在武漢體育中心方艙醫(yī)院,江蘇醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員為患者做檢查。新華社記者 肖藝九 攝

 

無(wú)助和絕望,也折磨著34歲的周莉。2月2日,她的丈夫CT顯示雙肺玻璃狀感染??粗鴲?ài)人發(fā)燒不退,一天吐20多次,呼吸極度困難,2月4日晚,她哭著不停撥打120才求來(lái)一輛救護(hù)車(chē)。

 

“到了武漢市第七醫(yī)院,沒(méi)有氧氣,只能排隊(duì)等,輸完液后呼吸困難稍微好轉(zhuǎn),醫(yī)生讓我們回家隔離。”

 

醫(yī)院沒(méi)有床位,外面大雨瓢潑,周莉只能扶著體力難以支持的丈夫,坐在醫(yī)院冰冷的走廊里熬到天亮。“等待過(guò)程中,親眼看著好幾個(gè)人去世,那種感覺(jué)無(wú)法形容……”

 

武漢2日累計(jì)確診5142例,3日累計(jì)確診6384例,4日累計(jì)確診8531例……快速增長(zhǎng)的數(shù)字背后,是一條條亟待救治的生命。一床難求,是病人和家屬望眼欲穿的錐心之痛。

 

應(yīng)收盡收,刻不容緩!

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月4日拍攝的正在加緊改造的武漢客廳方艙醫(yī)院。新華社記者 程敏 攝

 

“迅速把確診輕癥病人都收治起來(lái),給予醫(yī)療照顧,與家庭與社會(huì)隔離,避免造成新的傳染源,至關(guān)重要。”王辰說(shuō),這就要啟用大空間、多床位的“方艙醫(yī)院”。

 

專業(yè)的建議,果斷的拍板,火速轉(zhuǎn)化為具體實(shí)踐——

 

從2月3日起,在中央赴湖北指導(dǎo)組的推動(dòng)下,武漢及全國(guó)各方救援力量連夜行動(dòng),緊急抽調(diào)20個(gè)省大型三級(jí)綜合醫(yī)院的醫(yī)學(xué)救援隊(duì),將武漢市的會(huì)展中心、體育場(chǎng)館等改造成方艙醫(yī)院,集中收治確診輕癥病人。

 

早一分鐘,甚至就能挽救一個(gè)生命。

 

僅僅一天多時(shí)間,2月5日晚10點(diǎn),位于武漢國(guó)際會(huì)展中心的江漢方艙醫(yī)院率先啟用,床位數(shù)1500多張。首批3家中的另外兩家,位于洪山體育館、武漢客廳的方艙醫(yī)院也隨后啟用。

 

2月6日凌晨,在病中苦苦等待的陸俊奕,終于等到了社區(qū)工作人員電話,“可以進(jìn)方艙了!”。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月4日拍攝的正在加緊改造的武漢客廳方艙醫(yī)院外景(無(wú)人機(jī)照片)。新華社記者 程敏 攝

 

周莉也盼來(lái)了好消息。9日晚,丈夫住進(jìn)了武昌方艙醫(yī)院,狀況逐漸好轉(zhuǎn)。14日,確診感染的她,也被社區(qū)送進(jìn)武昌方艙醫(yī)院,所幸癥狀較輕。

 

“對(duì)我來(lái)說(shuō),方艙醫(yī)院就是救命草,如果沒(méi)有它,我和老公還有很多病人不能及時(shí)救治,病毒還會(huì)一傳十、十傳百。”周莉說(shuō),每天都會(huì)有人出艙,每天都有醫(yī)生通報(bào)情況,“讓人看到希望”。

 

2月14日,江漢方艙醫(yī)院迎來(lái)第一次大規(guī)模核酸檢測(cè),病人排起了長(zhǎng)隊(duì)。歡呼和掌聲傳來(lái),那是有患者獲準(zhǔn)出院。還有病友們互相詢問(wèn),期待下一批名單能有自己。

 

陸俊奕的檢測(cè)還是“陽(yáng)性”。但這次他沒(méi)有太多失落,“相信出院的日子不遠(yuǎn)了”。

 

“越來(lái)越多的患者康復(fù)出院,加快了周轉(zhuǎn),解決亟待進(jìn)艙患者的需求。”江漢方艙醫(yī)院院長(zhǎng)、武漢協(xié)和醫(yī)院黨委副書(shū)記孫暉說(shuō),方艙醫(yī)院能高效益地取得控制傳染源、救治患者兩大目標(biāo),將在這次疫情防控中發(fā)揮出至關(guān)重要的作用。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月4日,工人在改造中的武漢客廳方艙醫(yī)院內(nèi)施工。新華社記者 程敏 攝

 

爭(zhēng)分奪秒創(chuàng)造“方艙速度”

 

2月11日,黃陂區(qū)體育館方艙醫(yī)院?jiǎn)⒂茫?月14日,以中醫(yī)為主的江夏方艙醫(yī)院?jiǎn)⒂茫?月17日,光谷國(guó)際會(huì)展中心方艙醫(yī)院?jiǎn)⒂?hellip;…經(jīng)過(guò)爭(zhēng)分奪秒的改建,一座又一座方艙醫(yī)院投入使用。

 

數(shù)字,記錄著這場(chǎng)與時(shí)間的賽跑。

 

——582分鐘。

 

晚上8點(diǎn)接到緊急委托,承擔(dān)武漢長(zhǎng)江新城方艙醫(yī)院的市政配套設(shè)計(jì)工作,上海市政總院44位工作人員徹夜不休,第二天早上6點(diǎn)就階段性完成了施工圖設(shè)計(jì)任務(wù)。

 

“救護(hù)生命刻不容緩。與疫情搏斗,確保醫(yī)院早日建成,我們一秒都不能松懈。”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人劉俊說(shuō)。

 

——19小時(shí)。

 

接到緊急通知的第一時(shí)間,武漢市江岸區(qū)和長(zhǎng)江建投集團(tuán)立即著手,在原有廠房基礎(chǔ)上改建長(zhǎng)江新城方艙醫(yī)院。選址、現(xiàn)場(chǎng)踏勘、規(guī)劃設(shè)計(jì)到開(kāi)工建設(shè),僅用了19小時(shí)。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月10日,在武漢客廳方艙醫(yī)院,福建醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員為患者檢測(cè)血氧含量。新華社記者 熊琦 攝

 

一陣陣機(jī)器轟鳴,一輛輛運(yùn)輸車(chē)駛?cè)?,戴著白、黃、紅各色安全帽的工人們往返穿梭,施工現(xiàn)場(chǎng)一派繁忙。21個(gè)艙位,3500多張床位……這里將建成武漢目前最大一所方艙醫(yī)院。

 

汗水,澆灌出這次前所未有的創(chuàng)舉。

 

剛從火神山、雷神山醫(yī)院建設(shè)一線歸來(lái)的周瑞明,又投入到光谷科技會(huì)展中心方艙醫(yī)院建設(shè)之中。

 

作為中建三局光谷科技會(huì)展中心方艙醫(yī)院項(xiàng)目總協(xié)調(diào),周瑞明奔忙于方艙各區(qū)域?,F(xiàn)場(chǎng)300余名工作人員及志愿者們接龍搬卸、緊張組裝。2月5日凌晨3時(shí),總面積約1萬(wàn)平方米的方艙內(nèi),1000張病床及配套水電順利就位。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月5日晚,武漢方艙醫(yī)院收治首批患者,在江漢方艙醫(yī)院,患者排隊(duì)辦理入住手續(xù)。 新華社記者 熊琦 攝

 

“為了方艙醫(yī)院,感謝各位!”2月15日,武漢麒麟物流方艙醫(yī)院交付后,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人楊顯利向96小時(shí)不停歇的團(tuán)隊(duì)成員含淚致謝,深深鞠躬。

 

“謝謝你們,患者們可以方便用上熱水了!”2月15日清晨,武漢會(huì)展中心方艙醫(yī)院工作人員一邊引導(dǎo)貨車(chē)停靠,一邊向運(yùn)輸人員表達(dá)謝意。

 

頂風(fēng)冒雪,經(jīng)過(guò)21個(gè)小時(shí)疾馳,這輛來(lái)自杭州的貨車(chē)抵達(dá)武漢,運(yùn)來(lái)中國(guó)能建葛洲壩集團(tuán)旗下企業(yè)生產(chǎn)制造的4臺(tái)電熱水機(jī)組,為武漢會(huì)展中心方艙醫(yī)院解了燃眉之急。

 

一批批建設(shè)者不舍晝夜,一支支醫(yī)療支援團(tuán)隊(duì)披星戴月。

 

“從接到任務(wù)到集結(jié)出發(fā),緊急動(dòng)員、人員遴選、物資準(zhǔn)備等工作只用了一夜時(shí)間。”遼寧救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科副主任崇巍介紹。

 

2月4日10時(shí),由46名醫(yī)護(hù)、后勤人員和1輛指揮車(chē)、6輛方艙車(chē)組成的遼寧國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)從沈陽(yáng)出發(fā)。一路奔馳,隊(duì)員們抵達(dá)武漢后,立刻馬不停蹄投入洪山體育館方艙醫(yī)院的建設(shè)中。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月5日下午,醫(yī)護(hù)人員在江漢方艙醫(yī)院進(jìn)行收治病人前最后的準(zhǔn)備工作。新華社記者 熊琦 攝

 

聽(tīng)聞急需醫(yī)療設(shè)備,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所所長(zhǎng)金奇一行驅(qū)車(chē)21小時(shí),從北京星夜兼程趕到武漢客廳方艙醫(yī)院。他們帶來(lái)的移動(dòng)生物安全三級(jí)(P3)實(shí)驗(yàn)室,可為患者進(jìn)行感染病毒核酸檢測(cè)。

 

為了生命沖鋒,為了人民拼搏。截至目前,已有來(lái)自全國(guó)各地的72支醫(yī)療隊(duì)7708人援助方艙醫(yī)院,計(jì)劃床位達(dá)到3萬(wàn)張。

 

按照部署,武漢繼續(xù)啟動(dòng)建設(shè)方艙醫(yī)院,加大收治能力,做到應(yīng)收盡收;同時(shí),進(jìn)一步完善已建成方艙醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備,提高對(duì)輕癥轉(zhuǎn)危重病例的救治能力。

 

國(guó)家發(fā)展改革委16日宣布,繼續(xù)安排中央預(yù)算內(nèi)投資2.3億元,支持武漢市方艙醫(yī)院完善設(shè)施、增添必要的醫(yī)療設(shè)備,增強(qiáng)方艙醫(yī)院收治能力。

 

“中方行動(dòng)速度之快、規(guī)模之大,世所罕見(jiàn),展現(xiàn)出中國(guó)速度、中國(guó)規(guī)模、中國(guó)效率。”對(duì)這次疫情防控,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞說(shuō),這是中國(guó)制度的優(yōu)勢(shì),有關(guān)經(jīng)驗(yàn)值得其他國(guó)家借鑒。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月11日,武昌方艙醫(yī)院首批新冠肺炎患者出院,出院患者向媒體記者展示出院證明。新華社記者 程敏 攝

 

眾志成城托起生命的希望

 

一棵“信心樹(shù)”,“長(zhǎng)”在方艙中。

 

武漢客廳方艙醫(yī)院的一處墻上,用紅紙貼出的“樹(shù)干”和“樹(shù)枝”上,滿是醫(yī)護(hù)人員和患者的便利貼留言,“愿月余,疫病除,國(guó)泰民安”“平安回家,加油”……猶如累累果實(shí)。

 

“這里是我們共同的家。”入住一個(gè)多星期的患者向艷婷說(shuō),“畢竟這里以前不是醫(yī)院,一開(kāi)始有些擔(dān)心,但住下來(lái)后,立馬有了安全感。醫(yī)護(hù)人員每天測(cè)量3次血壓、體溫、血氧飽和度,如果病情加重,會(huì)馬上被發(fā)現(xiàn)并及時(shí)轉(zhuǎn)院,所以比在家隔離要安全。”

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月14日,醫(yī)務(wù)人員在武漢首個(gè)以中醫(yī)為主的江夏方艙醫(yī)院病區(qū)熟悉環(huán)境。 新華社記者 程敏 攝

 

有著同樣心理變化的,還有江漢方艙醫(yī)院的患者何丹?,F(xiàn)在她每天都在朋友圈曬住院的一日三餐,牛肉、花菜、蘿卜燒肉……“我自己在家只能下點(diǎn)雞蛋面條,非常感謝這么短時(shí)間內(nèi)把我們安置到這里。”

 

配套設(shè)備從簡(jiǎn)單到逐漸周全,醫(yī)護(hù)人員從急缺到迅速到位……籌建時(shí)間雖短,但方艙醫(yī)院對(duì)患者治療和生活的關(guān)照不斷細(xì)致。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月10日,在武漢客廳方艙醫(yī)院,一名患者在翻閱圖書(shū)。 新華社記者 熊琦 攝

 

為幫助患者和醫(yī)護(hù)人員御寒,各方艙醫(yī)院提前為每個(gè)病人準(zhǔn)備加厚被子、電熱毯、取暖器,為全體人員配發(fā)軍大衣、羽絨服,有條件的啟用24小時(shí)集中供暖。

 

“前期的一些設(shè)施不完備問(wèn)題基本得到解決。”駐守武昌方艙醫(yī)院的上海華山醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)張繼明說(shuō),經(jīng)過(guò)幾天磨合,10多支醫(yī)療隊(duì)以及政府部門(mén)之間銜接順暢,患者治療情況平穩(wěn)。

 

一些場(chǎng)景令人振奮:在醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)下,方艙醫(yī)院里的患者們隨著音樂(lè)節(jié)拍跳起廣場(chǎng)舞、健身操,活力滿滿,促進(jìn)身體更好更快地康復(fù)。

 

一些鏡頭令人難忘:有的患者專注地閱讀著作,有的患者積極學(xué)習(xí)備考,有的患者安靜地玩著魔方……這些專心致志的身影,傳遞出樂(lè)觀、堅(jiān)強(qiáng)的力量。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月10日,在武漢客廳方艙醫(yī)院,患者跟隨醫(yī)護(hù)人員做“呼吸操”。 新華社記者 熊琦 攝

 

患者踏實(shí)安心的背后,則是醫(yī)護(hù)人員艱苦的付出。

 

換上厚厚的防護(hù)服,不吃不喝不上廁所,一干就是6、7個(gè)小時(shí)……廣西婦幼保健院第二批支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、廣西婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士梁藝華說(shuō),“每次活動(dòng)都是汗流浹背,身上有很多熱氣,動(dòng)作稍大一點(diǎn)的話,都會(huì)喘。”

 

“穿上這套防護(hù)服,手腳就是笨笨的。”在武漢客廳方艙醫(yī)院,上海東方醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的醫(yī)生趙黎明緊張忙碌著。

 

趙黎明的工作主要包括收治患者,病史、服用藥物等問(wèn)詢處理,給予藥物治療,并與患者交流、進(jìn)行心理治療。雖然辛苦,他卻感到欣慰——患者說(shuō)得最多的一句話,就是“再不用到處求醫(yī)了”。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月17日,在武漢體育中心方艙醫(yī)院,江蘇醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員為患者做檢查。新華社記者 肖藝九 攝

 

“醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,而且態(tài)度特別好。我旁邊病床有個(gè)老奶奶,生活有點(diǎn)不能自理,護(hù)士不僅給她送藥蓋被子,還一遍一遍陪她上廁所。”向艷婷說(shuō),“一些病人也體諒醫(yī)護(hù)人員,主動(dòng)承擔(dān)一些清潔工作,彼此之間很融洽、很溫暖。”

 

點(diǎn)點(diǎn)滴滴,感念在心。方艙與共,醫(yī)護(hù)人員和患者結(jié)為“一家人”。

 

勠力同心,共克時(shí)艱。

 

經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn),武昌方艙醫(yī)院成立東區(qū)和西區(qū)兩個(gè)病友臨時(shí)黨支部,組織黨員病友承擔(dān)匯總病友問(wèn)題、領(lǐng)取發(fā)放物資、維持領(lǐng)飯秩序、疏導(dǎo)病友情緒等一些力所能及的工作。

 

“組建病友臨時(shí)黨支部,讓方艙醫(yī)院更加井然有序,增強(qiáng)了大家戰(zhàn)勝疾病的信心。”病友臨時(shí)黨總支書(shū)記、武漢大學(xué)人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科護(hù)士長(zhǎng)王建英說(shuō)。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月17日拍攝的武漢體育中心方艙醫(yī)院。新華社記者 肖藝九 攝

 

同舟共濟(jì),攜手向前。

 

2月17日中午,一份巨大的蛋糕被送進(jìn)江岸區(qū)方艙醫(yī)院, 54名生于2月份過(guò)生日的患者和醫(yī)護(hù)人員共同慶祝生日。搖曳的燭光中,素不相識(shí)的人們打著節(jié)拍,臉上洋溢著笑容,切蛋糕,吹蠟燭,吃長(zhǎng)壽面……

 

病毒無(wú)情,方艙有愛(ài)。一批批患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)、獲準(zhǔn)出艙,鼓舞著更多患者戰(zhàn)勝病魔的信心。

 

托舉生命的方舟——方艙醫(yī)院建設(shè)記

 

2月14日拍攝的江夏方艙醫(yī)院外景(無(wú)人機(jī)照片)。 新華社記者 程敏 攝

 

“愿漫天的飛雪帶走一切陰霾,期待一個(gè)晴朗、沒(méi)有病毒的好天氣!”一位患者許下心愿。

 

窗外,日出雪融,春意漸近。方艙醫(yī)院內(nèi),一本書(shū),一段舞,一聲聲加油和祝福,期待著患者早日走出方艙,走進(jìn)春天。(記者張旭東、鄒偉

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