澳門養(yǎng)老服務(wù)獨(dú)具特色 “老”在澳門是一種福氣

梁先生夫婦胸前戴著“平安通”遙控掣。 資料圖片

 

母親會(huì)護(hù)理安老院的一周活動(dòng)表。 本報(bào)記者蘇寧攝

 

梁先生夫婦今年都82歲了，無(wú)子女的他們住在政府提供的長(zhǎng)者宿舍里。房間不大，一室一廳，重要的是生活方便，鄰里和睦，政府還免了租金。

 

彈丸之地澳門，像梁先生這樣的65歲以上老人，目前已經(jīng)超過(guò)總?cè)丝诘?%。根據(jù)推算，到20年后的2036年時(shí)，澳門人口將超過(guò)75萬(wàn)，長(zhǎng)者將占總?cè)丝诘?0.7%，也就是說(shuō)每5人中就有一位是65歲以上的長(zhǎng)者。

 

超老齡社會(huì)，正在到來(lái)的挑戰(zhàn)

 

根據(jù)聯(lián)合國(guó)有關(guān)指標(biāo)，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲以上人口達(dá)到總?cè)丝?%即進(jìn)入老齡化社會(huì)，超過(guò)14%是老齡社會(huì)，超過(guò)20%則是“超老齡社會(huì)”。

 

需要關(guān)注的還有兩組數(shù)據(jù)，澳門是全球生育率最低的地區(qū)之一，同時(shí)澳門人均預(yù)期壽命為84.51歲，排名世界第四。因此澳門的人口“老化指數(shù)”(即65歲及以上人口與14歲及以下人口之百分比)預(yù)計(jì)將由2015年的75.6急增至2036年的159.8。

 

隨著澳門步入老齡化社會(huì)，特區(qū)政府秉承“以人為本”的施政理念，在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面，提出了“家庭照顧，原居安老；積極參與，躍動(dòng)耆年”的長(zhǎng)者工作原則，推出了多項(xiàng)養(yǎng)老措施及政策，如現(xiàn)金分享計(jì)劃、醫(yī)療券計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)房屋政策、公務(wù)人員公積金制度、中央儲(chǔ)蓄制度以及強(qiáng)制性與任意性之雙層式社會(huì)保障制度等，著力構(gòu)建具有澳門特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。

 

百聞不如一見(jiàn)。3月初的一個(gè)上午，記者走訪了位于一幢商業(yè)寫字樓二樓的母親會(huì)護(hù)理安老院，這里1200多平方米的屋舍及主要設(shè)施是由政府資助的。母親會(huì)是一家具有50多年歷史的非營(yíng)利慈善組織，目前開(kāi)設(shè)了3家托兒所，安老院和護(hù)理安老院各一家，還有一家為55歲以上老人提供活動(dòng)場(chǎng)所的耆康中心。

 

作為澳門第一家護(hù)理安老院，不同于普通安老院，這里的老人年紀(jì)更大、身體往往有更多毛病。護(hù)理專業(yè)出身的林院長(zhǎng)在這里工作八九年了，她告訴記者，在目前院里的54位長(zhǎng)者中，90歲以上22位，100歲的2位，平均年齡超過(guò)84歲。

 

在全院40多名工作人員中，30歲的社工馮小姐是8位專業(yè)人士之一，她上中學(xué)時(shí)因?yàn)楦鴮W(xué)長(zhǎng)去安老院做過(guò)義工，所以上大學(xué)時(shí)就選擇了社工專業(yè)。她回憶自己剛來(lái)時(shí)像白紙一張，經(jīng)過(guò)公司這么多年不斷培訓(xùn)，還去香港、臺(tái)灣地區(qū)和日本學(xué)習(xí)不同的服務(wù)模式，業(yè)務(wù)能力不斷提升。馮小姐很熱愛(ài)自己現(xiàn)在的工作，“一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)不是隨時(shí)都碰得到的，老人們給我個(gè)笑容我都很開(kāi)心。”

 

據(jù)社工局官員介紹，澳門并沒(méi)有政府公立的安老院舍，而是采取“民辦公助”的形式支持社團(tuán)、宗教機(jī)構(gòu)及私人開(kāi)辦安老機(jī)構(gòu)滿足不斷增長(zhǎng)的社會(huì)需求。目前共有安老院舍19間，其中接受政府資助的9間，非受資助的10間。像母親會(huì)護(hù)理安老院這樣接受政府資助的機(jī)構(gòu)，就要加入社工局的統(tǒng)一評(píng)估和分配輪候，并有部分床位留給因經(jīng)濟(jì)困難而免費(fèi)入住的老人。據(jù)了解，2014年，受社會(huì)工作局定期資助的長(zhǎng)者服務(wù)設(shè)施名額共有4600多個(gè)，資助金額1.74億澳門元(以下均是)。

 

原居安老，躍動(dòng)耆年

 

57歲的麥女士，借助手杖，慢慢地移動(dòng)著不很靈便的腿腳來(lái)到綠楊長(zhǎng)者日間護(hù)理中心的辦公室，坐在記者對(duì)面開(kāi)始敘述她5年來(lái)的康復(fù)經(jīng)歷。

 

麥女士生病前是賭場(chǎng)“發(fā)財(cái)巴”(免費(fèi)大巴)的記錄員，后來(lái)因高血壓、中風(fēng)造成身體行動(dòng)功能嚴(yán)重受損。2011年，她坐著輪椅來(lái)到了這家隸屬于街坊總會(huì)的護(hù)理中心。她說(shuō)，“家里請(qǐng)了鐘點(diǎn)工負(fù)責(zé)接送，每天在護(hù)理中心活動(dòng)、接受治療。從當(dāng)初只能坐輪椅到現(xiàn)在生活基本可以自理。這里的各種活動(dòng)我都喜歡，午餐前有生果時(shí)間，之后還有下午茶。周五有卡拉OK，周六還有電影看。沒(méi)有他們的幫助，我不知自己今天會(huì)是怎樣的情形。”

 

護(hù)理中心的負(fù)責(zé)人許小姐告訴記者，麥女士當(dāng)時(shí)中風(fēng)之后又逢丈夫去世，她剛來(lái)時(shí)情緒很低落。我們每半年會(huì)評(píng)估一次老人們的身體狀況，嚴(yán)重的2—3個(gè)月評(píng)估一次?，F(xiàn)在麥女士對(duì)自己很有信心，她相信會(huì)有奇跡出現(xiàn)：“我會(huì)行得更好。”

 

類似綠楊長(zhǎng)者日間護(hù)理中心這樣的由街坊總會(huì)、工聯(lián)總會(huì)、明愛(ài)等社團(tuán)設(shè)立的老人中心及日間護(hù)理中心目前在澳門有5間，他們?yōu)轶w弱及缺乏家人照顧的人士提供包括送膳、家居清潔、洗澡、購(gòu)物、護(hù)理復(fù)康等服務(wù)。讓長(zhǎng)者在得到適當(dāng)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，可繼續(xù)留在熟悉的小區(qū)中，與家人或親友共聚，保持身心健康。此外，還有長(zhǎng)者日間中心12間，以長(zhǎng)者康樂(lè)活動(dòng)為主的頤康中心23間。

 

澳門的養(yǎng)老保障最早見(jiàn)于1938年澳葡政府成立的救濟(jì)及慈善總會(huì)(澳門社會(huì)工作局前身)，主要是提供救濟(jì)性援助，保障最低生存條件?，F(xiàn)時(shí)澳門的養(yǎng)老金制度主要由社會(huì)保障基金管理的社會(huì)保險(xiǎn)制度及非強(qiáng)制性中央公積金制度，以及社會(huì)工作局提供的經(jīng)濟(jì)援助和敬老金組成。

 

社工局長(zhǎng)者服務(wù)處羅淑霞處長(zhǎng)介紹說(shuō)，援助金針對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況不佳的人士。敬老金則是所有年滿65歲的澳門永久性居民人人有份，不需供款或收入審查。現(xiàn)時(shí)養(yǎng)老金的金額為每月3350元。特區(qū)政府還為長(zhǎng)者提供公立醫(yī)院免費(fèi)的預(yù)防保健、一般護(hù)理和專門護(hù)理門診及住院服務(wù)；由社區(qū)醫(yī)療外展隊(duì)為有需要的老年病患者提供家居醫(yī)療及護(hù)理的服務(wù)等照顧。

 

在公共房屋政策方面，為了提升家庭護(hù)老功能，對(duì)家庭成員中有65歲以上長(zhǎng)者的，在申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)房屋(相當(dāng)于內(nèi)地的經(jīng)濟(jì)適用房)時(shí)給予優(yōu)先排序；同時(shí)房屋局將一些社會(huì)房屋(相當(dāng)于內(nèi)地的廉租房)改建為設(shè)置有無(wú)障礙設(shè)施等配套設(shè)備的長(zhǎng)者宿舍，以非常低的價(jià)格租給獨(dú)居長(zhǎng)者或兩老家庭。社會(huì)工作局還為每幢長(zhǎng)者宿舍配置一間“長(zhǎng)者日間中心”，委托非政府機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)，提供包括24小時(shí)緊急支持、個(gè)人照顧、洗衣、陪診、文康活動(dòng)及輔導(dǎo)服務(wù)等社區(qū)支持。

 

除此之外，特區(qū)政府還為長(zhǎng)者提供了專門課程，各種長(zhǎng)者服務(wù)單位也會(huì)不定期舉辦包括書法、編織、歌唱和語(yǔ)言等不同興趣班組供長(zhǎng)者參與。

 

綠楊長(zhǎng)者日間護(hù)理中心工作人員在帶領(lǐng)老人做操。 記者蘇寧攝

 

平安通，老年人的救命鐘

 

今日社會(huì)越來(lái)越多獨(dú)居長(zhǎng)者，對(duì)他們來(lái)說(shuō)最擔(dān)心的就是一個(gè)人在家時(shí)遇到突發(fā)狀況而無(wú)從求助，“平安通”解決了這一難題。

 

“平安通”是澳門社工局提供支持、街坊總會(huì)以投標(biāo)方式承辦的一項(xiàng)社會(huì)服務(wù)。“平安通”呼援服務(wù)中心于2009年3月正式投入運(yùn)作，為獨(dú)居長(zhǎng)者、年邁夫婦以及其他有需要人士提供包括24小時(shí)支持服務(wù)、“匯應(yīng)聆”長(zhǎng)者熱線、召喚救護(hù)車、致電警方、通知緊急聯(lián)絡(luò)人、情緒支持、定時(shí)問(wèn)安、提供小區(qū)信息、轉(zhuǎn)介服務(wù)、定期探訪等服務(wù)。2012年8月，“平安通”呼援服務(wù)中心又增加了“居家易”計(jì)劃，為有需要長(zhǎng)者提供家居安全評(píng)估，資助購(gòu)買或安裝家居輔助設(shè)施，讓長(zhǎng)者有個(gè)更加安全的居所。

 

本文開(kāi)頭提到的梁先生夫婦在第一批“平安通”推出后就立馬安裝了，記者在他們家看到除了座機(jī)擺放在小柜子上外，兩個(gè)“遙控掣”一個(gè)放床頭，一個(gè)放洗手間。梁太告訴記者，出門時(shí)就把“遙控掣”帶在身上，這樣才有安全感。

 

梁太說(shuō)，“平安通”對(duì)老人真是太管用了，即使兒孫滿堂，平日里大人上班，兒孫上學(xué)，“平安通”很有用。去年年底的一天，大約半夜12點(diǎn)，梁先生起來(lái)上廁所，結(jié)果暈倒在衛(wèi)生間的水盆里。梁太嚇壞了，趕緊呼叫“平安通”，救護(hù)車幾分鐘后就到了，迅速把梁先生送到山頂醫(yī)院，梁先生因?yàn)閾尵燃皶r(shí)而脫離危險(xiǎn)。“平安通”就是“救命鐘”！

 

目前“平安通”已覆蓋澳門各區(qū)域。截至2015年7月，累計(jì)使用的多達(dá)5000多人次，其中有一半為獨(dú)居長(zhǎng)者。這項(xiàng)服務(wù)每月收費(fèi)100元，如果生活確實(shí)困難者，街坊總會(huì)還通過(guò)與澳門基金會(huì)合作的方式，減免相關(guān)費(fèi)用。

 

澳門當(dāng)前的老人福利以及對(duì)長(zhǎng)者的養(yǎng)護(hù)，雖然放在全球范圍內(nèi)衡量也算得上是比較好的，但特區(qū)政府并未安于現(xiàn)狀，在2015年提出了包含“醫(yī)社服務(wù)”“權(quán)益保障”“社會(huì)參與”“生活環(huán)境”等方面14個(gè)范疇組成的“澳門特區(qū)養(yǎng)老保障機(jī)制政策框架”，以及由400多項(xiàng)具體措施組成的“2016至2025年長(zhǎng)者服務(wù)十年行動(dòng)計(jì)劃”，并廣泛進(jìn)行公眾咨詢聽(tīng)取意見(jiàn)，對(duì)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，預(yù)計(jì)將于今年第二季度正式公布實(shí)施。

 

當(dāng)然還有一些更為復(fù)雜的議題，如舊區(qū)長(zhǎng)者的生活支持、私人樓宇或私人領(lǐng)域的無(wú)障礙環(huán)境改善、跨境養(yǎng)老等議題，特區(qū)政府也都在積極努力開(kāi)展研究，以求因應(yīng)社會(huì)需求提出可行方案。誠(chéng)如一位被采訪者所言，“老在澳門是一種福氣”。